免疫系統(tǒng)是人體抵御病原體、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的 “防御網(wǎng)絡(luò)”,由免疫細(xì)胞、免疫組織和免疫器官構(gòu)成,通過精準(zhǔn)識別 “自身” 與 “非自身” 物質(zhì),實現(xiàn)免疫防御、監(jiān)視與穩(wěn)定三大核心功能,是健康的重要保障。
一、免疫系統(tǒng)的組成框架
核心構(gòu)成要素
免疫細(xì)胞:包括淋巴細(xì)胞(T 細(xì)胞、B 細(xì)胞、NK 細(xì)胞)、巨噬細(xì)胞等,是免疫應(yīng)答的執(zhí)行主體。
免疫組織:以網(wǎng)狀組織為支架,充滿大量淋巴細(xì)胞及少量其他免疫細(xì)胞,分為彌散淋巴組織、淋巴小結(jié)和淋巴索三種形態(tài)。
免疫器官:分為中樞淋巴器官(胸腺、骨髓)和外周淋巴器官(淋巴結(jié)、脾、扁桃體),分別承擔(dān)免疫細(xì)胞發(fā)育成熟和免疫應(yīng)答的功能。

二、核心免疫細(xì)胞及其功能
淋巴細(xì)胞(免疫應(yīng)答核心)
T 細(xì)胞(胸腺依賴淋巴細(xì)胞):由胸腺產(chǎn)生,遷入外周后分為初始 T 細(xì)胞、效應(yīng) T 細(xì)胞和記憶性 T 細(xì)胞。效應(yīng) T 細(xì)胞行使細(xì)胞免疫,直接殺傷異常細(xì)胞;記憶性 T 細(xì)胞長期保持免疫記憶,可快速響應(yīng)再次入侵的抗原。
B 細(xì)胞(骨髓依賴淋巴細(xì)胞):由骨髓產(chǎn)生,受抗原刺激后分化為漿細(xì)胞和記憶性 B 細(xì)胞。漿細(xì)胞分泌抗體,通過體液免疫清除抗原;記憶性 B 細(xì)胞同樣具備長期免疫記憶功能。
NK 細(xì)胞(自然殺傷細(xì)胞):無需抗原提呈中介,可不依賴抗體直接殺傷病毒感染細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞,是天然免疫的重要組成部分。
輔助免疫細(xì)胞
巨噬細(xì)胞:負(fù)責(zé)吞噬病原體和衰老細(xì)胞,同時加工處理抗原并提呈給淋巴細(xì)胞,啟動特異性免疫應(yīng)答。
| 細(xì)胞類型 | 核心定位 | 關(guān)鍵功能 |
| 巨噬細(xì)胞 | “清道夫 + 警報器” | 吞噬病原體 / 衰老細(xì)胞,呈遞抗原,釋放細(xì)胞因子激活后續(xù)免疫應(yīng)答 |
| NK細(xì)胞 | “巡邏憲兵” | 無需抗原激活,直接殺傷病毒感染細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞,是天然免疫第一道防線 |
| T細(xì)胞 | “特種部隊 + 指揮官” | 輔助性 T 細(xì)胞協(xié)調(diào)免疫反應(yīng),細(xì)胞毒性 T 細(xì)胞殺傷異常細(xì)胞,調(diào)節(jié)性 T 細(xì)胞維持免疫平衡 |
| B細(xì)胞 | “兵工廠 + 記憶庫” | 激活后分化為漿細(xì)胞分泌抗體,記憶 B 細(xì)胞留存抗原信息,啟動二次免疫 |
| 樹突狀細(xì)胞 | “情報官” | 吞噬處理抗原,遷移至淋巴結(jié)呈遞給 T 細(xì)胞,連接固有免疫與適應(yīng)性免疫 |
三、主要免疫器官的結(jié)構(gòu)與功能
中樞淋巴器官
骨髓:形成初始B淋巴細(xì)胞,分為紅骨髓(扁骨、不規(guī)則骨和長骨骺端,為造血組織、血竇組成)、黃骨髓(脂肪組織含量多,有造血潛能)

胸腺:形成初始T淋巴細(xì)胞,位于前上縱膈,幼兒期較大,青春期后逐漸縮小。分為左右兩葉,由表面皮質(zhì)(胸腺上皮細(xì)胞、胸腺細(xì)胞)及深面髓質(zhì)(胸腺小體)組成。由血-胸腺屏障維持胸腺內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、保證胸腺細(xì)胞正常發(fā)育。

外周淋巴器官
淋巴結(jié):大小、結(jié)構(gòu)與免疫功能狀態(tài)相關(guān),實質(zhì)由皮質(zhì)(淺層皮質(zhì)區(qū)/B細(xì)胞區(qū)、副皮質(zhì)區(qū)/T細(xì)胞區(qū)/胸腺依賴區(qū)、皮質(zhì)淋巴竇)和髓質(zhì)(髓索/B細(xì)胞區(qū)、髓竇)構(gòu)成。

脾:人體最大的淋巴器官,胚胎時期參與造血,脾實質(zhì)包括紅髓(脾索/富含血細(xì)胞的淋巴組織、血竇)和白髓(中央動脈周圍淋巴鞘/T淋巴細(xì)胞區(qū)、淋巴小結(jié)、邊緣區(qū)/多為B淋巴細(xì)胞)。

扁桃體:包括腭扁桃體、咽扁桃體、舌扁桃體,與咽黏膜內(nèi)的分分散淋巴組織形成咽淋巴環(huán),由表面復(fù)層扁平上皮、大量淋巴小結(jié)、彌散淋巴組織組成。

四、免疫系統(tǒng)的三大核心功能
免疫防御:識別并清除侵入機(jī)體的抗原,包括病原生物、異體細(xì)胞等,抵御外來感染。
免疫監(jiān)視:識別并清除體內(nèi)抗原變異的細(xì)胞,如腫瘤細(xì)胞、病毒感染細(xì)胞,預(yù)防腫瘤發(fā)生和病毒擴(kuò)散。
免疫穩(wěn)定:識別并清除體內(nèi)衰老死亡的細(xì)胞,維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)平衡。
免疫相關(guān)mIHC檢測marker推薦
| 免疫器官類型 | 具體免疫器官 | 對應(yīng)免疫細(xì)胞 | mIHC 核心檢測指標(biāo) | 輔助檢測指標(biāo) | 指標(biāo)作用 |
| 中樞免疫器官 | 骨髓 | 造血干細(xì)胞 | CD34、CD117 | CD45 | 識別造血干細(xì)胞,追蹤免疫細(xì)胞起源分化路徑 |
| B 細(xì)胞(未成熟) | CD19、CD20 | CD45R | 標(biāo)記未成熟 B 細(xì)胞,評估其發(fā)育成熟狀態(tài) | ||
| NK 細(xì)胞(前體) | CD56、CD16 | CD3⁻ | 鑒定 NK 細(xì)胞前體,監(jiān)測其分化成熟效率 | ||
| 中樞免疫器官 | 胸腺 | T 細(xì)胞(未成熟) | CD3、CD4、CD8 | CD2 | 識別雙陽性未成熟 T 細(xì)胞,觀察胸腺選擇過程 |
| T 細(xì)胞(成熟) | CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺ | Foxp3 | 區(qū)分輔助性 T 細(xì)胞、細(xì)胞毒性 T 細(xì)胞亞群 | ||
| 胸腺基質(zhì)細(xì)胞 | CK18、HLA-DR | CD40 | 評估胸腺微環(huán)境對 T 細(xì)胞成熟的支撐作用 | ||
| 外周免疫器官 | 淋巴結(jié) | T 細(xì)胞(各類亞群) | CD3、CD4、CD8、Foxp3 | CD45RO | 區(qū)分總 T 細(xì)胞、輔助性 T 細(xì)胞、調(diào)節(jié)性 T 細(xì)胞等,判斷免疫激活狀態(tài) |
| B 細(xì)胞 | CD19、CD20、CD138 | Ki67 | 標(biāo)記 B 細(xì)胞及漿細(xì)胞,評估體液免疫應(yīng)答水平 | ||
| 巨噬細(xì)胞 | CD68、CD163、CD86 | PD-L1 | 區(qū)分 M1/M2 型巨噬細(xì)胞,判斷免疫調(diào)節(jié)方向 | ||
| 樹突狀細(xì)胞 | CD11c、HLA-DR | CD83 | 鑒定抗原呈遞細(xì)胞,評估抗原呈遞能力 | ||
| 外周免疫器官 | 脾 | 細(xì)胞毒性 T 細(xì)胞 | CD3、CD8、Granzyme B | Perforin | 檢測殺傷性 T 細(xì)胞及其殺傷功能相關(guān)蛋白 |
| NK 細(xì)胞 | CD56、CD16 | NKG2D | 評估 NK 細(xì)胞數(shù)量及活化狀態(tài) | ||
| 脾實質(zhì)細(xì)胞 | CD35(濾泡樹突狀細(xì)胞)、CK19(脾小體上皮細(xì)胞) | DAPI | 定位脾內(nèi)淋巴結(jié)構(gòu),觀察免疫細(xì)胞聚集區(qū)域 | ||
| 外周免疫器官 | 扁桃體 | 淋巴小結(jié)相關(guān)細(xì)胞 | CD20、CD3、CD21 | Ki67 | 標(biāo)記 B 細(xì)胞、T 細(xì)胞及濾泡樹突狀細(xì)胞,反映黏膜免疫應(yīng)答 |
| 巨噬細(xì)胞 | CD68、CD163 | IL - 10 | 評估扁桃體局部炎癥及免疫調(diào)節(jié)狀態(tài) | ||
| 外周免疫器官 | 黏膜相關(guān)淋巴組織 | 上皮內(nèi)淋巴細(xì)胞 | CD3、CD8 | TCRγδ | 監(jiān)測黏膜表面防御性 T 細(xì)胞分布 |
| B 細(xì)胞 | CD19、CD20 | IgA | 評估黏膜體液免疫中 IgA 分泌相關(guān) B 細(xì)胞功能 |