動(dòng)作電位(Action Potential,AP)的分析指標(biāo):
1) AP:是指心肌細(xì)胞在受到有效刺激后,細(xì)胞膜電位發(fā)生的一種快速、短暫且可逆的電位變化。
2) 心率 (Heart Rate, HR):HR=1000/BCL(ms) × 60,其中BCL為相鄰兩個(gè)AP之間的周期(ms)。
3) 激活時(shí)間 (Active Time):由激活起點(diǎn)至全部細(xì)胞完成激活的時(shí)間差,通常基于熒光變化速率最大(dF/dt max)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行判定。
4) 傳導(dǎo)速度 (Conduction Velocity, CV):從最先興奮的像素點(diǎn)到最后興奮的像素點(diǎn)的平均速度,CV=d/t,其中d為最早與最晚激活像素點(diǎn)間的距離,t為對(duì)應(yīng)時(shí)間差(ms)。
5) 傳導(dǎo)離散度 (Conduction Dispersion):表示不同區(qū)域傳導(dǎo)速度的空間變異性,通常以標(biāo)準(zhǔn)差或變異系數(shù)形式量化。
6) 上升時(shí)間 (Rise Time):AP上升(Depolarization)期間,從基線至峰值所需時(shí)間。
7) AP 時(shí)程(APD):細(xì)胞膜從AP去極化起始到復(fù)極化完成、膜電位恢復(fù)至靜息水平的總時(shí)間,常用APD90表示復(fù)極至90%所需時(shí)間。
8) APD 異質(zhì)性(離散):AP時(shí)程離散度表明 AP復(fù)極時(shí)程的均一性。

鈣瞬變(Calcium Transient,CaT)信號(hào)的分析指標(biāo):
1) CaT振幅 (Amplitude):CaT波形峰值相對(duì)于基線的高度,代表胞內(nèi)游離Ca2+的最大濃度。
2) 鈣釋放時(shí)間 (Time to Ca2+ Release, Ton):從Ca2+開(kāi)始釋放至達(dá)到最大濃度的90%所用時(shí)間。
3) CaT時(shí)程 (CTD):CaT從峰值下降至基線的時(shí)間,如CTD₉₀指鈣濃度恢復(fù)至90%的時(shí)間。
4) CTD異質(zhì)性(離散):鈣瞬變時(shí)程離散度表明鈣瞬變時(shí)程的不均一性。

其他關(guān)鍵指標(biāo):
1) 電交替(Electrical Alternans):同一起搏點(diǎn)下,心電信號(hào)出現(xiàn)規(guī)律性交替;定義閾值:APD差值 >5ms 或Ca2+瞬變交替的振幅變化率>20%。
2) 鈣衰減時(shí)間常數(shù)(Calcium decay time constant,Tau):胞內(nèi)鈣濃度從峰值水平衰減到峰值的1/e(約37%)所需的時(shí)間。
3) 舒張期間期(Diastolic Interval, DI):從AP復(fù)極結(jié)束至下一次激活開(kāi)始所用的時(shí)間。
4) 心室有效不應(yīng)期(Ventricular Effective Refractory Period,VERP):心室肌細(xì)胞從一次動(dòng)作電位的去極化起始(0期去極化)到復(fù)極化進(jìn)程中膜電位恢復(fù)至約-60mV的時(shí)間段內(nèi),無(wú)論施加強(qiáng)度多大的刺激,均無(wú)法觸發(fā)一次新的可傳導(dǎo)動(dòng)作電位的時(shí)期。
5) 竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間(Sinus Node Recovery Time,SNRT):竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間(SNRT)是通過(guò)心房超速起搏抑制竇房結(jié)自律性后,停止起搏,從最后一個(gè)心房起搏脈沖到第一個(gè)自主竇性P波起點(diǎn)的時(shí)間間隔,是評(píng)估竇房結(jié)自律功能的核心電生理指標(biāo)。
染料介紹:
1) Rhod-2AM(Rhod-2 acctoxymcthylcster)是一種細(xì)胞膜透過(guò)性鈣離子敏感熒光染料,分子質(zhì)量為 1123.94g/mol 標(biāo)準(zhǔn)配制溶劑為 DMSO,配制和保存過(guò)程需要全程避光。
2)RH-237(4-[2-[6-(Dioctylamino)-2-naphthyl]ethenyl]-1-(3-sulfopropyl)pyridinium hydroxideinner salt)是一種膜電位敏感熒光染料,常與鈣敏感染料(如Rhod-2AM)聯(lián)用。其分子質(zhì)量為 496.7g/mol,推薦溶劑為DMSO,避光條件下輕柔渦旋混勻,必要時(shí)進(jìn)行短時(shí)間超聲助溶。
Protocol(小鼠光標(biāo)測(cè)實(shí)驗(yàn)案例)
一、實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備
(一)主要試劑:
KH液、RH-237、Rhod-2AM、Pluronic F-127、Blebbistatin、肝素鈉溶液。
(二)主要器材:
手術(shù)剪1把 、眼科剪1把、眼科彎鑷2把、止血鉗1把、手術(shù)縫線(5-0)、100mL量筒1個(gè)、2 mL注射器1個(gè)、20mL注射器1個(gè)、主動(dòng)脈插管1個(gè)、主動(dòng)脈夾、10cm玻璃培養(yǎng)皿1個(gè)、3.5cm培養(yǎng)皿1個(gè)、顯微鏡。
(三)主要溶液配方:
1.KH液

注:KCl、KH2PO4、MgCl2 6H2O可配制為10×母液;溶液配好后需經(jīng)0.22 μm微孔濾膜過(guò)濾;
KH液配制完成后,在使用前,提前30min充氧(混合氧:95%O2, 5%CO2)飽和。
2.肝素鈉溶液:生理鹽水配制,1000U/mL。
3.興奮-收縮解偶聯(lián)劑Blebbistatin母液,DMSO溶解1mg/ml,分裝為100µL/tube, -20℃儲(chǔ)存?zhèn)溆。(摩爾質(zhì)量292g/mol)
4.制備熒光染料的母液:為避免反復(fù)凍融,將染料提前配制并進(jìn)行分裝儲(chǔ)存于-20℃。
A: 電壓敏感染料RH237,DMSO溶解為1mg/mL,分裝為40µL/tube;
B:鈣指示劑Rhod-2AM,DMSO溶解為1 mg/mL,分裝為40µL/tube。
二、模型的制備
(一)心臟獲取與處理
1.C57小鼠稱重,腹腔注射肝素鈉(100U/20g),15min后脫頸處死。
2.然后置于實(shí)驗(yàn)臺(tái)固定,倒“T”形開(kāi)胸,暴露心臟。用鑷子夾起肺,使心臟提起,沿肺后部快速剪下心臟, 取心臟置于裝有預(yù)冷KH液的玻璃培養(yǎng)皿內(nèi)。
(二)Langendorff灌流
1.在體式鏡下迅速找到主動(dòng)脈,剪去多余組織,將主動(dòng)脈小心套在套管底部,用手術(shù)縫線(規(guī)格6-0)結(jié)扎扎緊,并將注射器內(nèi)預(yù)先準(zhǔn)備的KH液輕輕推入心臟,泵出心臟殘血,進(jìn)行Langendorff灌流。灌流速度為2.5mL / min,灌流溫度為37±0.5℃。灌流15min,排出心臟內(nèi)殘余血液及使心臟恢復(fù)正常節(jié)律。

三、高分辨熒光標(biāo)測(cè)記錄(全過(guò)程均在避光環(huán)境下進(jìn)行)
(一)停跳及熒光染色
1.心臟穩(wěn)定后,在50mL循環(huán)KH液中加Blebbistatin(150μL),使心臟停跳;
2.加入Pluronic F-127(20μL)脫酯化,輔助鈣負(fù)載,循環(huán)灌流15min;
3.將鈣指示劑20μL Rhod-2AM稀釋從給藥口緩慢注射+20μL Rhod-2AM直接加入循環(huán)罐;
4.將電壓敏感染料RH237(40μL)加入循環(huán)罐后,循環(huán)灌注35min;
5.將負(fù)載完染料的心臟移至成像灌流室。
(二)數(shù)據(jù)采集
1.將心電圖(ECG)電極放置心臟兩側(cè),連續(xù)記錄ECG。
2.激發(fā)光由兩個(gè)530±25 nm的LED光源發(fā)出,并在511–551nm處進(jìn)行了帶通濾波(LEDC-2001,MappingLab)。
3.通過(guò)物鏡收集來(lái)自心臟的發(fā)射光,并用二向分色鏡在630nm處分離信號(hào)。其中AP信號(hào)在700nm處進(jìn)行長(zhǎng)通濾波,而細(xì)胞內(nèi)Ca2+信號(hào)用590nm帶通濾光片(帶寬35nm)進(jìn)行濾波。使用兩個(gè)CMOS攝像頭(OMS-PCIE-2002,MappingLab)0.8kHz的采樣率采集心臟發(fā)出的熒光信號(hào)。
四、結(jié)果展示
(一)小鼠實(shí)驗(yàn)結(jié)果展示
1.給予左房8Hz刺激后,記錄左右心房的動(dòng)作電位與鈣瞬變信號(hào),數(shù)據(jù)展示如下:

A 圖為心臟標(biāo)測(cè)區(qū)域示意圖
B 圖為心房傳導(dǎo)等時(shí)圖
C 圖為心房動(dòng)作電位時(shí)程分布圖
D 圖為左右心房動(dòng)作電位波形代表圖

A 圖心房鈣信號(hào)傳導(dǎo)等時(shí)圖、鈣瞬變時(shí)程分布圖
B 圖為左心房鈣信號(hào)波形代表圖
2.竇性節(jié)律下心室數(shù)據(jù)展示:

A 圖為小鼠心室標(biāo)測(cè)區(qū)域
B 圖為心室傳導(dǎo)時(shí)間等時(shí)圖
C 圖為左右心室動(dòng)作電位波形圖
3.房顫模型數(shù)據(jù)展示:


A 整個(gè)心房致心律失常動(dòng)作電位交替
B 50Hz起搏刺激下CaT交替的代表圖
C-D 50Hz房顫誘發(fā)過(guò)程中折返現(xiàn)象
五、注意事項(xiàng)
1、用去離子水沖洗系統(tǒng)(冷-熱-冷),使系統(tǒng)保持潔凈,并通過(guò)調(diào)節(jié)蠕動(dòng)泵,使出液口達(dá)到相應(yīng)的灌流速度;
2、KH液使用前需要提前充氧( 95%O2 +5%CO2 )飽和,使灌流液達(dá)到氧飽和狀態(tài);
3、排出灌流系統(tǒng)內(nèi)空氣,使灌流液充滿整個(gè)管路;
4、打開(kāi)循環(huán)水加熱系統(tǒng),調(diào)節(jié)循環(huán)水溫度,使流出的灌流液溫度為 37℃左右;
5、在光標(biāo)測(cè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,通過(guò)灌流系統(tǒng)注射停跳劑和熒光染料時(shí)注意避光;
6、通過(guò)灌流系統(tǒng)注射停跳劑和熒光染料時(shí),需緩慢勻速注射,防止堵塞冠脈造成心肌梗死。
參考文獻(xiàn):
[1]Huaxin S ,Jie S ,Kai L , et al.Increased β1-Adrenergic Receptor Antibody Confers a Vulnerable Substrate for Atrial Fibrillation via Mediating Ca2+ Mishandling and Atrial Fibrosis.[J].Clinical science (London, England : 1979),2023,137(2):DOI:10.1042/CS20220654